حمى التايفويد

الحمى المعوية
آخر استعراض : 19 مايو 2013 .

حمى التيفوئيد هو العدوى التي تسبب الإسهال و الطفح الجلدي. هو الأكثر شيوعا نظرا ل نوع من البكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية ( S. التيفية ) .
الأسباب ، حدوث ، وعوامل الخطر

وينتشر S. التيفية عن طريق الأغذية الملوثة ، والشراب، أو الماء. إذا كنت تأكل أو تشرب شيئا ملوثة ببكتيريا ، والبكتيريا تدخل الجسم . يسافرون في الأمعاء ، ومن ثم إلى الدم. البكتيريا تنتقل عبر الدم إلى الغدد الليمفاوية الخاصة بك والمرارة والكبد و الطحال ، وأجزاء أخرى من الجسم.

بعض الأشخاص تصبح حاملة لل S. التيفية والاستمرار في الافراج عن البكتيريا في البراز لسنوات ، ونشر هذا المرض.

حمى التيفوئيد هو شائع في البلدان النامية. وتفيد التقارير أقل من 400 حالة في الولايات المتحدة كل عام. يتم جلب معظم الحالات في الولايات المتحدة من دول أخرى حيث حمى التيفوئيد هو شائع .

الأعراض

وتشمل الأعراض المبكرة الحمى، و سوء الشعور العام ، و آلام في البطن. ارتفاع في درجة الحرارة ( 103 درجة فهرنهايت ، أو 39.5 درجة مئوية ) أو أعلى و الإسهال الشديد تحدث كما يحصل المرض سوءا.

بعض الناس يعانون من حمى التيفوئيد وضع الطفح تسمى " البقع الوردية "، والتي هي بقع صغيرة حمراء على البطن والصدر.

الأعراض الأخرى التي تحدث ما يلي:

الحنان في البطن
الإثارة
براز دموي
قشعريرة برد
ارتباك
صعوبة الالتفات ( نقص الانتباه )
هذيان
تقلب المزاج
الهلوسة
نزيف في الأنف
التعب الشديد
بطيئة، بطيئة، الشعور السبات العميق
ضعف
علامات و اختبارات

وهناك عد الدم الكامل ( CBC ) تظهر ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء .

ثقافة الدم خلال الأسبوع الأول من الحمى التيفية البكتيريا يمكن أن تظهر S..

الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص هذه الحالة ما يلي:

ELISA اختبار البول للبحث عن البكتيريا التي تسبب حمى التيفوئيد
دراسة الأجسام المضادة الفلورسنت للبحث عن المواد التي هي محددة للبكتيريا التيفوئيد
(قد يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية ) عدد الصفائح الدموية
ثقافة البراز
علاج

يمكن إعطاء السوائل والشوارد قبل الرابع ( في الوريد ) . أو قد يطلب منك شرب الماء غير ملوثة مع الحزم بالكهرباء.

يتم إعطاء المضادات الحيوية لقتل البكتيريا. هناك تزايد معدلات المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم ، وبالتالي فإن الرعاية الصحية الخاص بك تحقق التوصيات الحالية قبل اختيار مضاد حيوي .

التوقعات ( التشخيص )

الأعراض عادة ما تتحسن في 2-4 أسابيع مع العلاج. هو النتيجة المحتملة أن تكون جيدة مع العلاج المبكر ، ولكنه يصبح الفقراء إذا مضاعفات .

قد ترجع الأعراض إذا كان العلاج لم شفي تماما من الإصابة .

المضاعفات المحتملة

نزف المعوي ( نزيف حاد GI )
انثقاب الأمعاء
الفشل الكلوي
التهاب الصفاق
متى الاتصال بأحد متخصصي الطبية

استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا :

هل كان لديك أي يعرف بالتعرض لل حمى التيفوئيد
كنت قد تعرضت في منطقة المستوطنة و كنت في وضع أعراض حمى التيفوئيد
هل كان لديك حمى التيفوئيد و أعراض العودة
كنت في وضع آلام شديدة في البطن ، وانخفضت كمية البول ، أو أعراض أخرى جديدة
منع

ينصح قاح للسفر خارج الولايات المتحدة إلى أماكن حيث هناك حمى التيفوئيد. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الموقع لديه معلومات حول مكان حمى التيفوئيد هو شائع . تسأل مزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت إحضار الحزم بالكهرباء في حال كنت يمرض .

عند السفر ، وشرب الماء المغلي فقط أو المعبأة في زجاجات و تناول الطعام المطبوخ جيدا.

معالجة المياه، و التخلص من النفايات، وحماية الإمدادات الغذائية من التلوث هي التدابير الصحية العمومية الهامة . يجب عدم السماح لل ناقلات التيفوئيد للعمل معالجات الغذاء.

المراجع

غيانيلا رع. التهاب الأمعاء المعدية و proctocolitis و التسمم الغذائي الجرثومي. في : فيلدمان M، فريدمان LS ، برانت LJ ، محرران . Sleisenger و Fordtran في الجهاز الهضمي و أمراض الكبد . إد 9 . فيلادلفيا : سوندرز إلسفير ؛ عام 2010: الفصل 107 .
ليما AAM ، Guerrant RL . enteritides التهابات. في : مانديل GL، JE بينيت ، دولين R ، محرران . مبادئ و ممارسات للأمراض المعدية . إد 7 . إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ : 2009 الفصل 97 .
تاريخ : 2013/5/19 .

تم التعليق بواسطة : جاتين M. فياس ، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مساعد في الطب، كلية الطب بجامعة هارفارد ، ومساعد في الطب، شعبة الأمراض المعدية ، قسم الطب، مستشفى ماساتشوستس العام . كما استعرض ديفيد زيف ، MD ، MHA ، Bethanne أسود، و ADAM فريق التحرير .